Эмфизема легких, представляющая собой дилатацию воздушных пространств, локализующихся дистальнее терминальных бронхиол, в сочетании с деструктивными изменениями альвеолярных стенок, является довольно распространенной патологией, которая может быть обструктивного, компенсаторного либо атрофического генеза и носить как первичный (идиопатический), так и вторичный характер.
Причины первично-диффузной эмфиземы легких пока еще окончательно не установлены, однако в последние годы ученые большое внимание уделяют расстройствам микроциркуляции и генетическим факторам: врожденному дефекту структуры гликопротеидов, наследственному дефициту α1-антитрипсина и р2-макроглобулина, нарушению соотношения между андро- и эстрогенами и т.д.
Из числа внешних факторов особая роль отводится воздействию воздушных поллютантов, табакокурению, загрязнению воздуха различными промышленными выбросами и злоупотреблению алкоголем. К вторичной диффузной эмфиземе легких чаще всего приводит хроническое обструктивное заболевание легких (сокр. ХОЗЛ), бронхиолит, туберкулез и другие, в основном хронические бронхо-легочные заболевания.
Следует отметить, что помимо диффузной эмфиземы легких, существуют и ее локализованные варианты, обусловленные, например, клапанной обтурацией мелких бронхов. Также это может быть врожденная частичная эмфизема либо так называемая «викарная эмфизема», о которой говорят в тех ситуациях, когда имеет место растяжение гиперфункционирующих зон легкого, компенсирующее собою недостаточность газообмена ввиду выключения того либо иного участка легкого
Клиническая картина при эмфиземе легких, прежде всего, определяется наличием и степенью выраженности дыхательной недостаточности. Наиболее ранним признаком и постоянным ее симптомом считается одышка. При диффузном поражении легочной ткани грудная клетка приобретает характерную бочкообразную форму, реберный угол становится тупым, надключные ямки расширяются, ребра идут практически горизонтально, расширяются, а иногда и выбухают межреберные промежутки, ограничивается подвижность нижнего легочного края.
Вопросами диагностики и лечения данной патологии в Тель-Авивском медцентре им. Сураски (Ихилов) занимается целая команда опытных специалистов, имеющая в своем распоряжении ультрасовременную, высокоточную аппаратуру. Возглавляет ее заведующий пульмонологическим отделением, ведущий специалист Израиля в области инвазивной диагностики легочной патологии, доктор Иехуда Шварц. Лечение и обследование маленьких пациентов скрупулезно контролирует профессор Яаков Сиван. Кроме того, в ведении больных данного профиля непосредственное участие принимают торакальные хирурги (руководитель отделения торакальной хирургии, профессор Йосеф Паз), отвечающие за оперативный этап лечения, а также радиологи (заведующий отделом компьютерной томографии, профессор Арик Блашар) и специалисты в других, смежных областях.
При поступлении в клинику пациента в первую очередь осматривает глава диагностического отдела медцентра им. Сураски, доктор Владимир Ройтблат. Затем больной проходит назначенные ему функциональные, лабораторные и инструментальные диагностические процедуры:
После этого, обычно на четвертые сутки пребывания в клинике больной для подведения итогов обследования и разработки индивидуализированного плана лечения направляется на консультацию к пульмонологу. Главная задача в ситуациях подобного рода – обеспечение адекватного уровня оксигенации, т.е. насыщения тканей кислородом для того, чтобы не допустить их разрушения. Обязательно проводится терапия, призванная поддерживать трофику и функциональную активность здоровых легочных тканей. При сопутствующей бактериальной инфекции доктора прописывают антибиотики.
Быстро, качественно и надолго улучшить самочувствие больного с эмфиземой легких позволяет хирургическое вмешательство, в ходе которого профессор Йосеф Паз удаляет поврежденные ткани легких, что улучшает дыхательную функцию и помогает интактным, здоровым участкам легких работать более эффективно.
И, конечно, неотъемлемым этапом результативного лечения эмфиземы является реабилитация, программа которой включает в себя физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику, а также процесс обучения пациента методам, способствующим уменьшению выраженности одышки. Также доктора настоятельно рекомендуют пациентам бросить курить (при необходимости даже могут быть назначены соответствующие лекарственные средства), обсуждают вопросы рационального питания и т.д.
+7 495 50 254 50 - организовать лечение в МЦ СУРАСКИ в день обращения по специальным ценам
