Лечение инфаркта миокарда в медцентре им. Сураски

 Лечение в Израиле - Медицинский Центр Сураски (Ихилов) в Тель-Авиве / Лечение / Лечение инфаркта миокарда в медцентре им. Сураски

Инфаркт миокарда (сокр. ИМ) является одним из клинических вариантов ишемической болезни сердца, характеризующимся гибелью кардиомиоциов (клеток сердечной мышцы) с последующим формированием рубца, т.е. замещением образовавшегося дефекта соединительной тканью.

В зависимости от распространенности специалисты различают крупно- и мелкоочаговый ИМ, по глубине имеющегося поражения: субэндокардиальный, субэпикардиальный, интра- и трансмуральный, по местонахождению очага некроза: ИМ левого желудочка (задний, передний, нижний, боковой), ИМ правого желудочка, изолированный ИМ верхушки, септальный ИМ (ИМ межжелудочковой перегородки), а также ИМ сочетанной локализации.

В клиническом течении инфаркта миокарда выделяют несколько стадий: продромальный период продолжительностью до восемнадцати дней, острейший период, который длится до 2-х часов с момента начала ИМ, острый период – до десяти суток от начала ИМ, подострый период – с десятого дня до одного-двух месяцев и следующий за ним период рубцевания, продолжающийся до полугода.

Первый и наиболее яркий симптом ИМ – интенсивные (как правило) боли в левой части грудной клетки, за грудиной, а в некоторых ситуациях – в верхней части живота либо под лопаткой. Болевой синдром сохраняется более пятнадцати минут и купируется спустя несколько часов, или же после приема наркотических анальгетиков (препараты нитратов в данном случае неэффективны). Нередко заболевание носит и безболевой характер, что особенно характерно для лиц, страдающих сахарным диабетом.

Некоторые пациенты могут жаловаться на ощущение дискомфорта в груди, чувство жжения или сжатия грудной клетки, боли в горле, в руке, профузное потоотделение. У 20-30% больных при крупноочаговых поражениях наблюдаются признаки сердечной недостаточности, возникает одышка, непродуктивный кашель. Возможно появление аритмии: различных форм экстрасистолий, фибрилляции предсердий. Не исключены и такие ситуации, когда единственным признаком ИМ становится внезапная остановка сердца.

Предрасполагающим фактором к развитию ИМ служит физическое и/или психоэмоциональное перенапряжение, состояние сильного переутомления, гипертонический криз. При первых же признаках пациенту необходимо без промедления обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В Тель-Авивском медцентре имени Сураски (Ихилов) больного, прежде всего, осматривает заведующий отделом диагностики, доктор Владимир Ройтблат, который оценивает клиническую картину и направляет пациента на лабораторно-инструментальную диагностику:

  • определение уровня креатинфосфокиназы, повышающейся через восемь-десять часов после начала ИМ и снижается до нормальных показателей спустя двое суток;
  • определение уровня лактатдегидрогеназы, повышающейся на третьи-пятые сутки после начала ИМ;
  • определение уровня тропонина – высокочувствительного кардио-маркера, повышающегося даже при развитии мелкоочагового ИМ уже через три-четыре часа;
  • мониторинг электрокардиограммы для регистрации характерных изменений и оценки глубины инфаркта;
  • радиоизотопное сканирование (перфузионную сцинтиграфию) миокарда с радиофармпрепаратами, тропными к неповрежденному миокарду (Tl, Tc) – при этом зоны ишемии выглядят как области со сниженным накоплением изотопа, а зоны рубца – как области, где изотоп вообще не накапливается;
  • при необходимости – диагностическая коронарография, перед которой больного консультирует заведующий отделением коронарографии медцентра им. Сураски, профессор Шмуэль Банай.

По результатам пройденного обследования опытными специалистами разрабатывается индивидуализированный план лечения пациента. Исходя из конкретной ситуации, он направляется на кардиореабилитацию или на хирургическое вмешательство. Основа лечения ИМ в Израиле – это скорейшая реваскуляризация миокарда. В первые два часа после начала ИМ эффективна антиагрегантная, тромболитическая, антикоагулянтная терапия. При этом очень важно устранить болевой синдром и нивелировать чувство тревоги, что помогает минимизировать, ограничить зону инфаркта. Помимо этого назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и β-блокаторы.

Однако самый эффективный метод – это, конечно же, операция. Коронарография не только позволяет в кратчайшие сроки определить зону сужения коронарных артерий, но и дает возможность незамедлительно произвести ангиопластику сосудов в целях восстановления адекватного кровотока пострадавшей области. При обнаружении окклюзии трех и более венечных артерий сердца в качестве лечебной меры самым оптимальным вариантов считается шунтирование коронарных артерий.


+7 495 50 254 50 - организовать лечение в МЦ СУРАСКИ в день обращения по специальным ценам

Как поехать на лечение?

ЗАЯВКА на ЛЕЧЕНИЕ в медицинский центр СУРАСКИ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):


Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.